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    生育保險報銷范圍

    添加時間:2018-09-07 14:44:58
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    生育保險是女性勞動者最關(guān)心的福利,是對女職工生孩子期間的生活保障。那么,生育保險的報銷范圍是什么?在辦理生育保險報銷時要注意什么?

    一、生育保險報銷范圍

    1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的,享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個月的生育津貼;多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個半月的生育津貼;妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個月的生育保險月平均繳費(fèi)工資為計發(fā)基數(shù)。

    2、生育營養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼,凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。

    3、一次性生育補(bǔ)貼,原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間,符合計劃生育規(guī)定生育時,可享受一次性生育補(bǔ)貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元;對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。

    4、生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝?,參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。

    5、計劃生育手術(shù)費(fèi),包括因計劃生育需要,實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用,列入生育保險基金結(jié)付范圍。

    二、辦理生育保險需要注意什么

    辦理須知和費(fèi)用支付:

    1、凡因生育住院的員工可任選一家公立醫(yī)院。

    2、住院應(yīng)提前1個月辦理申報審批。

    3、生育醫(yī)療費(fèi)用待生育結(jié)束后報銷,應(yīng)提供:住院專用收據(jù)、醫(yī)療費(fèi)用總明細(xì)單、出院小結(jié)(剖腹產(chǎn)時需剖腹產(chǎn)證明),生育醫(yī)療費(fèi)用支付見支付限額。

    4、女職工產(chǎn)假津貼按天津市上年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)計發(fā)(現(xiàn)為1309元),期限為3個月;晚育(年齡在24周歲以上)為4個月;難產(chǎn)增加15天。產(chǎn)假津貼可在生育費(fèi)用報銷時同時申請,提供本人身份證、獨(dú)生子女證、子女出生證明的原件及復(fù)印件。

    5、產(chǎn)假的最后一個月內(nèi),可由本人申請(單位批準(zhǔn))哺乳假補(bǔ)助,哺乳假與產(chǎn)假累計期限不得超過12個月,發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)為開發(fā)區(qū)最低投保基數(shù)(現(xiàn)為780元)。申請時需提供本人身份證的復(fù)印件及本人申請的原件。

    6、采取避孕或絕育措施控制生育的手術(shù)費(fèi)用及人工流產(chǎn)的手術(shù)費(fèi)用,由生育保險基金全額支付,相關(guān)的藥品費(fèi)及檢查費(fèi)按照普通門診報銷。具體參考門診醫(yī)療。

    7、上述待遇按月領(lǐng)取,過期作廢。

    綜上所述,生育保險包括生育津貼和生育醫(yī)療待遇。由此可見,不管是男女雙方的生育保險需要進(jìn)行保險,都必須準(zhǔn)備齊全相關(guān)資料,其中包括準(zhǔn)生證以及醫(yī)療票據(jù)等。如果女方無購買生育保險,則可以用男方的生育保險進(jìn)行報銷,同時提供女方無生育保險的證明。
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