大批游子返鄉(xiāng)過(guò)年，城市大醫(yī)院不再呈現(xiàn)“戰(zhàn)時(shí)”狀態(tài)，紛紛“安靜”下來(lái)。此時(shí)，縣醫(yī)院就診量卻逆勢(shì)上揚(yáng)，迎來(lái)了比平日更忙碌的時(shí)段。
連日來(lái)，記者在棗陽(yáng)、鐘祥、孝南等縣級(jí)醫(yī)院看到，因交通意外、醉酒、食道堵塞、心梗等突發(fā)事故，急診量井噴；兒科新年寶寶扎堆出生，其中二胎寶寶數(shù)量過(guò)半。盡管醫(yī)務(wù)人員努力堅(jiān)守，但基層醫(yī)療的短板在“非常時(shí)段”愈加顯現(xiàn)。
急診科超負(fù)荷運(yùn)行
“醫(yī)生，快救救我父親。他中午吃肉，卡住喉嚨了！”“醫(yī)生，快救救這個(gè)男子，醉酒騎摩托車，撞倒在路邊！”“醫(yī)生，我妻子快生了，她已經(jīng)48歲，需要趕緊剖腹產(chǎn)……”
大年初一，記者蹲守棗陽(yáng)市第一人民醫(yī)院看到，該院急診科被圍得水泄不通，120急救車穿梭不停。盡管上崗醫(yī)護(hù)人員增加一半，實(shí)行三班倒，仍無(wú)法滿足需求。
除夕夜至大年初一全天，護(hù)理組長(zhǎng)楊鵬一直在急診科，熬得雙眼通紅。“就診量是平時(shí)的3倍，醉酒駕駛引發(fā)交通事故、聚餐老人吃肉時(shí)骨頭堵塞食道的特別多。”她說(shuō)，僅除夕夜參與搶救了4名重患者，其中1名食道堵塞的老人、1名醉酒駕駛的男子沒(méi)有搶救過(guò)來(lái)。“太可惜了，我們和醫(yī)生都盡了全力。”
29歲的楊鵬已在急診科堅(jiān)守6年，她的丈夫是麻醉科手術(shù)醫(yī)生。近3年的春節(jié)，他們都是在醫(yī)院度過(guò)的。
春節(jié)期間，鐘祥市人民醫(yī)院同樣超負(fù)荷運(yùn)行，除夕至正月初二3天，急診人數(shù)分別達(dá)到472人次、359人次、567人次，急救120出車56次，外傷、醉酒、中風(fēng)、腹痛患者應(yīng)接不暇。“急診醫(yī)生本來(lái)就不足，難免忙亂，引發(fā)了幾名患者家屬的不滿，真是有苦說(shuō)不出。”該院急診科主任劉勝鯤無(wú)奈地說(shuō)。
產(chǎn)科手術(shù)室徹夜不眠
產(chǎn)科也不輕松。
大年初一深夜10時(shí)，棗陽(yáng)市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科手術(shù)室燈火通明，徹夜進(jìn)行著手術(shù)。“母子平安。”主治醫(yī)生錢瑋剛從手術(shù)室出來(lái)，又接到了新任務(wù)：一名高齡產(chǎn)婦突然發(fā)作，從急診轉(zhuǎn)來(lái)，需要手術(shù)。
除夕夜做了4臺(tái)剖腹產(chǎn)手術(shù)，大年初一白天做了7臺(tái)，后半夜又做了9臺(tái)……診療記錄顯示，今年春節(jié)期間，該院出生的寶寶超過(guò)往年，僅除夕至正月初一，就有23名寶寶出生，其中二胎寶寶超過(guò)一半。
鐘祥市人民醫(yī)院產(chǎn)科，除夕至正月初二共有9名寶寶出生，其中二胎寶寶4名。
據(jù)記者了解，我省多家縣醫(yī)院所有產(chǎn)科醫(yī)生均放棄節(jié)日休息，堅(jiān)守崗位。“縣級(jí)醫(yī)院產(chǎn)科醫(yī)生太缺了！”一位醫(yī)生說(shuō)，近年，二胎寶寶扎堆出生，尤其是春節(jié)，許多農(nóng)民工夫婦回鄉(xiāng)生孩子，令產(chǎn)科更顯捉襟見(jiàn)肘。
分級(jí)診療應(yīng)對(duì)“潮汐”
縣級(jí)醫(yī)院告急，暴露出醫(yī)療資源分布失衡。
棗陽(yáng)市第一人民醫(yī)院副院長(zhǎng)楊建強(qiáng)介紹，春節(jié)，大量游子返鄉(xiāng)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療資源不足，民營(yíng)醫(yī)院放假，縣級(jí)人民醫(yī)院成了堅(jiān)守健康的主戰(zhàn)場(chǎng)，加上節(jié)間農(nóng)村醉酒駕駛、聚餐等引發(fā)的突發(fā)事故增多，壓力倍增。
醫(yī)療資源如何整合優(yōu)化，隨著人口流動(dòng)，更好服務(wù)患者？
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院醫(yī)藥衛(wèi)生管理學(xué)院副院長(zhǎng)陶紅兵認(rèn)為，隨著城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷日趨便捷，人們春節(jié)返鄉(xiāng)就醫(yī)的意愿日趨強(qiáng)烈，但當(dāng)回鄉(xiāng)人群重新外出時(shí)，縣級(jí)醫(yī)院可能回歸少人問(wèn)津“常態(tài)”。醫(yī)療服務(wù)如何適應(yīng)這種“潮汐式”需求？還是應(yīng)該從建立分級(jí)診療制度著手，補(bǔ)強(qiáng)急診、兒科、產(chǎn)科等醫(yī)療人員缺乏領(lǐng)域，同時(shí)改善醫(yī)療服務(wù)軟硬件細(xì)節(jié)和患者就診體驗(yàn)。
楊建強(qiáng)建議，在返鄉(xiāng)就醫(yī)高峰時(shí)段，運(yùn)用遠(yuǎn)程診療、會(huì)診等方式，讓城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“下沉”基層，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的合理調(diào)配。“人口流動(dòng)帶來(lái)的新問(wèn)題，需要衛(wèi)生計(jì)生行政管理部門及醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真面對(duì)，為分級(jí)診療時(shí)代的逐漸走來(lái)提前謀劃布局。”陶紅兵呼吁。（來(lái)源：湖北日?qǐng)?bào)）
