合同編號：_________
甲方（拆遷人）：_________
　　營業執照注冊號：_________
　　法定代表人：_________
　　委托代理人：_________
乙方（被拆遷人）：_________
　　法定代表人：_________
　　委托代理人：_________
根據國務院《城市房屋拆遷管理條例》、《陜西省城市房屋拆遷補償管理條例》及其他有關法律、法規之規定，甲方和乙方在平等、自愿、協商一致的基礎上就房屋拆遷補償安置達成如下協議：　
第一條　拆遷房屋依據　
　　甲方因項目建設需要，經審查批準，于_________年_________月_________日，取得了（_________）拆許字（_________）第_________號《房屋拆遷許可證》，實施房屋拆遷。乙方所有的房屋屬于該拆遷許可證核準的拆遷范圍內。　
第二條　乙方房屋的基本情況　
　　乙方房屋坐落于_________，土地為_________，房屋用途為_________，建筑結構為_________，建筑面積為_________平方米，附屬物包括：_________，證件名稱：_________，證件：_________號，地籍：_________號。　
第三條　補償金額　
　　甲方補償乙方各項費用和金額如下：　
　　　　1．房屋的貨幣補償金額為人民幣_________元整（詳見附件一評估報告）；　
　　　　2．附屬物補償金額為人民幣_________元整（詳見附件一評估報告）；　
　　　　3．搬遷補助費為人民幣_________元整；　
　　　　4．設施設備遷移費為人民幣_________元整；　
　　　　5．_________。　
　　總計補償金額（大寫）為人民幣_________元整。　
第四條　搬遷　
　　乙方在_________年_________月_________日前搬遷騰空房屋，經甲方確認，舊房由甲方拆除。　
第五條　補償金額支付時間及方式　
　　甲方在_________年_________月_________日前按本協議第三條規定的補償總額一次支付給乙方。　
第六條　注銷　
　　乙方應在_________年_________月_________日前向甲方移交有關房屋、土地證件，由甲方統一向房管、土地部門辦理注銷手續。　
　　被拆遷房屋的水、電、電話、有線電視、天然氣等遷移、轉戶、銷戶手續，乙方自行到有關部門申請辦理，并結清已使用的水、電、氣等費用。　
第七條　違約責任　
　　甲方未在第五條所約定的時間內支付貨幣補償款的，從逾期之日起，每日按未付金額的萬分之_________計算違約金，支付給乙方。　
　　乙方未在第四條所約定的時間內搬遷騰空房屋的，從逾期之日起，每日按甲方方已支付補償安置費金額的萬分之_________計算違約金，支付給甲方。　
第八條　協議的爭議解決　
　　本協議在履行過程中發生爭議，由雙方當事人協商解決；協商不成的，按下述第_________種方式解決：　
　　　　1．提交仲裁委員會仲裁。　
　　　　2．依法向人民法院起訴。　
第九條　本協議未盡事項，可由雙方約定后簽訂補充協議（附件二）。　
　　協議附件與本協議具有同等法律效力。　
第十條　本協議自雙方簽訂之日起生效。　
第十一條　本協議連同附件共_________頁，一式_________份，甲乙雙方各執_________份。
甲方（蓋章）：_________　　　　　　　　乙方（蓋章）：_________　　　　　　　　
法定代表人（簽字）：_________　　　　　法定代表人（簽字）：_________　　　　　
委托代理人（簽字）：_________　　　　　委托代理人（簽字）：_________　　　　　
_________年____月____日　　　　　　　　_________年____月____日　　　　　　　　
附件附件一：評估報告（略）
附件二：補充協議內容（略）