甲方：
　　乙方：學(xué)生家長：　　
　　培養(yǎng)學(xué)生良好的思想行為是學(xué)校和家長的共同責(zé)任。為加強學(xué)生思想教育，強化安全意識，促使學(xué)生遵守校紀(jì)校規(guī)，順利完成初中學(xué)業(yè)，成為合格的中學(xué)生，向社會輸送德才兼?zhèn)涞慕ㄔO(shè)人才，甲乙雙方應(yīng)履行以下責(zé)任：
　　
　　甲方：
　　
　　1、堅持思想教育， 按照《中學(xué)生日常行為規(guī)范》要求學(xué)生，嚴(yán)格按校紀(jì)校規(guī)教育學(xué)生。
　　
　　2、組織開展有利于學(xué)生身心健康的活動， 管理好學(xué)生在校內(nèi)的學(xué)習(xí)生活。
　　
　　3、強化安全意識教育， 按照《_______中學(xué)學(xué)生安全規(guī)定》要求學(xué)生。
　　
　　4、定期對學(xué)生進行法制教育， 并與家長聯(lián)系共同加強教育。
　　
　　5、若學(xué)生無故兩天不到校，由班主任書面通知家長。
　　乙方：
　　
　　1、配合學(xué)校、班主任對學(xué)生進行思想、安全教育， 培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)，督促學(xué)生按時完成各項任務(wù)，鼓勵學(xué)生積極參加學(xué)校組織的各項活動。
　　
　　2、教育學(xué)生遵紀(jì)守法，遵守校紀(jì)校規(guī)， 確保學(xué)生按時到校上課，不曠課，并主動到學(xué)校了解學(xué)生表現(xiàn)情況。
　　
　　3、學(xué)生請假兩天以上，由家長向班主任說明情況（或書面說明）。
　　
　　4、教育學(xué)生尊敬師長， 言行文明，服從老師的教導(dǎo)。
　　
　　5、對學(xué)生其它不良言行負管束責(zé)任。
　　 經(jīng)甲乙雙方商定，對學(xué)生出現(xiàn)下列情況，均由乙方承擔(dān)責(zé)任。
　　(1)學(xué)生不遵守校紀(jì)，不服從管教，無故曠課、打架斗毆， 出現(xiàn)的一切后果。
　　(2)私自下河下塘洗澡出現(xiàn)不安全事故。
　　(3)學(xué)生私自攜帶危險品、刀具、農(nóng)藥等出現(xiàn)的一切不安全事故。
　　(4)學(xué)生在校園內(nèi)追逐嬉鬧、 攀高走險，觸摸電器出現(xiàn)的一切后果。
　　(5)私自在校外住宿，翻越圍墻、 大門等出現(xiàn)的一切后果。
　　(6)學(xué)生離校、離家出走，家長負責(zé)尋找， 且不得到校無理取鬧。
　　(7)學(xué)生違犯《_______中學(xué)學(xué)生安全規(guī)定》及校外出現(xiàn)的一切問題。
　　
　　本合同有效期從___年___月___日至___年___月___日。　
　　　
　　甲方：_______鎮(zhèn)初級中學(xué)
　　法定代表人：
　　代表： 屆　 班　 班主任（簽名）：
　　乙方：家長（代表）：
　　學(xué)生（簽名）：
　　監(jiān)督機關(guān)：_______縣公安局_______派出所
　　年 月日