公路（市內）貨物包裝轉運合同單
　　 年　　月　　 日
　　
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　　┃貨主單位（人）　│　　　　　│作業地點　　│　　　　│作業時間　│　　　　　┃
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　　┃貨物名稱　│　　│件數│　　│重量（公斤）│　　　　│到站　　　│　　│　　┃
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　　┃包裝轉動費　　　　　　　　　　　　　　　　│包裝材料費　　　　　　　　　　　┃
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　　┃收費項目　│單位│規格│數量│金額　　　　│材料名稱│單位│數量│單價│金額┃
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　　┃小計　　　│　　│　　│　　│　　　　　　│小計　　│　　│　　│　　│　　┃
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　　┃合計金額（大寫）萬　　千　　　　百　　　　　 拾　　　　 元　　　角　　　分￥┃
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　　┃附件　　　│　　　　　　　　│備注　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　┃
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　　出納　　　　　
　　復核　　　　　　　　
　　制表　　
　　
　　注：此合同單一式四份：
　　一、存根，二、交款憑證，三、收據，四、結算憑證或回單。